Trèo cây ngã dập phổi, vỡ gan

0
23

TP HCMNgười đàn ông 60 tuổi ở quận 11, trèo lên cây xoài ngã từ độ cao hơn 3 m xuống đất, gãy xương cánh tay và 7 xương sườn, dập phổi, vỡ gan…

30 phút sau, người nhà mới phát hiện ông ngã, gọi cấp cứu 115. Kíp cấp cứu ngoại viện Bệnh viện Gia An 115 có mặt tại hiện trường, ghi nhận bệnh nhân khó thở, chảy máu nhiều vùng đầu, biến dạng xương cánh tay phải, đau nhiều vùng ngực bụng, không cử động được.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Hậu, Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Thăm dò chức năng, Bệnh viện Gia An 115, ngày 16/4 cho biết các kết quả cận lâm sàng xác định bệnh nhân dập phổi, vỡ gan, vỡ thận độ, có xuất huyết bên trong, tràn khí và tràn máu phổi. Ông còn gãy 7 xương sườn bên phải, gãy 1/3 đoạn giữa xương cánh tay bên phải, nứt xương sọ.

Hình ảnh đa chấn thương ở người bệnh, như dập phổi, tràn khí dưới da, gãy xương cánh tay, gãy cung xương sườn. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Hình ảnh đa chấn thương ở người bệnh, như dập phổi, tràn khí dưới da, gãy xương cánh tay, gãy cung xương sườn. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Bệnh nhân có thể gặp rủi ro rất cao, nguy cơ suy hô hấp, tụt huyết áp, sốc mất máu do xuất huyết…, cần phẫu thuật khẩn. Kíp mổ đã mở lồng ngực, dẫn lưu màng phổi phải để đưa khí và dịch máu thoát ra ngoài, ưu tiên xử trí các vấn đề của đường hô hấp.

Các bác sĩ tiếp tục chụp và nút tắc mạch cầm máu chấn thương vỡ gan bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền. Sau can thiệp cấp cứu thành công, người bệnh được theo dõi và điều trị hồi sức tích cực.

Hai ngày sau, tình trạng ổn định hơn, bệnh nhân được mổ điều trị gãy xương cánh tay phải, bằng phương pháp kết hợp xương bằng nẹp vít. Bác sĩ duy trì điều trị tích cực tình trạng vỡ tạng gồm gan, thận, dập phổi, gãy xương sườn.

Bác sĩ Hậu kiểm tra, thăm khám người bệnh, trong quá trình điều trị tại bệnh viện. Ảnh do bệnh viện cung cấp,

Bác sĩ Hậu kiểm tra, thăm khám người bệnh, trong quá trình điều trị tại bệnh viện. Ảnh: Ánh Nguyệt.

Các bác sĩ vật lý trị liệu và phục hồi chức năng hướng dẫn bệnh nhân các bài tập thở và vận động thể lực để phục hồi chức năng hô hấp. Nhờ xử trí nhanh, phối hợp các biện pháp điều trị tích cực, bệnh nhân vừa xuất viện sau 10 ngày, các tổn thương hồi phục tốt.

Theo bác sĩ Hậu, tình trạng tràn khí, tràn máu màng phổi cấp tính nếu không được xử lý kịp thời có thể gây tử vong do chèn ép phổi, giảm khả năng hô hấp gây thiếu oxy. Nếu xử trí chậm, người bệnh có thể chịu một số di chứng như viêm dày màng phổi, vôi hóa màng phổi, ảnh hưởng khả năng hô hấp.

Bác sĩ Nguyễn Thắng Nhật Tuệ, Trưởng Khoa Cấp cứu, khuyến cáo sau khi gặp tai nạn, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để được kiểm tra kỹ lưỡng và điều trị kịp thời. Việc té ngã do tai nạn sinh hoạt, tai nạn giao thông, rất dễ gây ra các chấn thương xương, cột sống, chấn thương bụng kín, tổn thương các tạng như lá lách, gan, thận, ruột non, ruột già, bàng quang… Vỡ tạng đặc thường gây xuất huyết nội. Vỡ tạng rỗng thường dẫn đến viêm phúc mạc, đều là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Lê Phương